צהבת בילודים: מה זה, מהן הסיבות והטיפול המומלץ
צהבת יילוד מתרחשת אצל תינוק שזה עתה נולד עם צבע צהוב אופייני של העור, סקלרה (הלבנים של העיניים) והריריות. ברוב המקרים אין צורך לדאוג: צהבת בימי החיים הראשונים יכולה להיות פיזיולוגית לחלוטין, מיועד להיעלם תוך זמן קצר ואכן - יכול לייצג גורם חיובי עבור התינוק בשל פעולתו נוגדת החמצון. כפי שנראה.
צהבת בילודים נגרמת מרמות גבוהות של בילירובין בדם, חומר שמקורו בחילוף החומרים של המוגלובין הנמצא בכדוריות הדם האדומות. כאשר הבילירובין חורג מרמה מסוימת (כלומר 3 מיליגרם לדציליטר), הצבע הצהוב הקלאסי מופיע על הפנים, על הסקלרה ולאחר מכן על כל תא המטען והגפיים. בואו לגלות יחד את המאפיינים של צהבת בילודים, כשהיא פתולוגית או נובעת מחלב אם.
צהבת יילוד: כאשר צהבת אצל תינוקות שזה עתה נולד היא פיזיולוגית
צהבת, כפי שאמרנו, יכולה להיות פשוט פיזיולוגית ומיועדת להיעלם מעצמה בימים הראשונים של התינוק. סוג זה של צהבת נוטה להתרחש 24 שעות לאחר הלידה, בדרך כלל בין היום השני לשלישי לחייו, ומציג רמות של בילירובין קבוע, שערכיו אינם עולים כפי שקורה במקרים פתולוגיים, ואינם חורגים מהגבולות שנקבעו.
הוא גם תמיד בילירובין טוטאלי עקיף, כלומר הבילירובין עצמו אינו מסיס בדם, אשר חייב להיקשר לחומר אחר הנקרא אלבומין על מנת להעביר אותו לכבד ולהיות מסיס בו, מה שמאפשר להפריש אותו דרך המרה.
צהבת פיזיולוגית נמשכת לא יותר מ -10 ימים אצל תינוקות מלאים, 15 אצל תינוקות שנולדו לפני הלידה, ופוגעת בכ -60% מהראשונים ו -80% מהאחרונים.
גורמים לרמות הבילירובין הגבוהות הגורמות לצהבת אצל תינוקות
מה גורם לצהבת אצל תינוקות? התשובה היא בכבד של התינוק. צהבת מתרחשת אם יש עלייה בעומס הבילירובין בכבד ו / או עיכוב בכבד לחיסול הבילירובין. עיכוב זה נגרם בדרך כלל מחילוף החומרים שטרם מפותח של היילוד לסילוק חומר זה. לא במקרה, כפי שראינו, הוא שכיח יותר באחוזים בפגים.
אין להתעלם גם ממרכיבי הנטייה האפשריים: אם האם, למשל, סבלה מסוכרת במהלך ההריון, או אם הלידה נגרמה.
צהבת יילוד מחלב אם
סוג מסוים של צהבת בילודים הוא זה הקשור לחלב אם, אשר מקבל את השם "צהבת חלב אם". היא מתרחשת כאשר רמות הבילירובין עולות לאחר 4-5 ימי חיים, ובמהלכן היא יונקת על ידי האם.
התינוק, במקרים אלה, נחשב לבריא, אם כי צהבת זו יכולה להימשך עד 12 שבועות. כדי לגרום לזה יהיה חומר הנמצא בחלב אם שיגביר את ספיגת החומר הבילירובין מהמעי: אולם זוהי השערה שטרם הובנה במלואה.
אם, לעומת זאת, התינוק יונק מציג בימים הראשונים לחייו, בנוסף לצהבת, אפילו לירידה במשקל, זה יכול להיות פשוט חוסר תזונה: כשהוא מסוגל לקחת מספיק חלב אם, אז " צַהֶבֶת.
באופן כללי, "הצהבת מחלב אם נחשבת לפיזיולוגית, ולכן אין צורך בטיפול כלשהו, רק מעט סבלנות, ואז העור יחזור לצבעו הרגיל. כמובן שרמות הבילירובין יישמרו בפיקוח רפואי. , אך אסור להפסיק את ההנקה. להלן סרטון כיצד לבחור בין חלב אם לבין חלב נוסחה:
כאשר צהבת אצל תינוקות הופכת לפתולוגית
במקרים פחות תכופים, "צהבת בילודים יכולה להיות פתולוגית. זה יכול לקרות מסיבות שונות. השכיח ביותר מתרחש כאשר הבילירובין העקיף גדל עקב מה שנקרא" חוסר תאימות גורם Rh "(כלומר אם אם הדם שלילית ב- Rh וה- דם התינוק Rh חיובי) או "חוסר תאימות לקבוצת הדם AB0" (אמא עם קבוצת אפס דם וילדה מקבוצה A או B). כאשר מקרים אלה מתרחשים, האם מייצרת נוגדנים אשר נקשרים לתאי הדם האדומים של התינוק וגורמים להריסתם. , גורם לרמות הבילירובין לעלות.
כיום, למרבה המזל, מקרים אלה מתרחשים בתדירות נמוכה יותר מכיוון שהאם נאלצת ליטול נוגדנים ספציפיים בעקבות ההריון הראשון בדיוק כדי להימנע מחוסר תאימות אלה שבהמשך.
בין הגורמים האחרים שיכולים לגרום לצהבת בילודים אנו מוצאים חריגות מולדות של כדוריות הדם האדומות, זיהומים, מחלות גנטיות נדירות, פוליציטמיה, היעדר אנזימים ספציפיים, תת פעילות של בלוטת התריס ועוד, אשר יובחנו בבדיקות הנדרשות.
טיפול בצהבת יילוד פתולוגית
לאחר שהתגלו הגורמים לצהבת היילוד הפתולוגית, יש לבצע טיפול ספציפי, כדי להימנע מבעיות בצמיחתו של הילד, גם לאחר זמן מה. קרן אור המסייעת לפירוק הבילירובין, מה שמקל על חיסולו.
אם פוטותרפיה לא נותנת את התוצאות הרצויות, ניתן להשתמש במה שנקרא "אקסנגואין-עירוי": בעזרת עירוי דם מתורמים מקבוצה Rh-negative 0, הילד יוכל להסיר עודף בילירובין ואת רוב תאי הדם האדומים המושקעים על ידי נוגדנים אימהיים.
למידע מדעי נוסף על צהבת יילודים תוכל לפנות לאתר בית החולים לילדים במבינו גסו.
ראה גם: תינוק בא? העוגות היפות והמקוריות ביותר למקלחת תינוקות מושלמת
