הפלה ספונטנית: סימפטומים וגורמים לתופעה נרחבת
הפלה ספונטנית היא הפסקת הריון ספונטנית לפני השבוע ה -22 להריון. לרוע המזל, מדובר בתופעה שכיחה מאוד, המשפיעה על 31 עד 35 אחוזים מכלל ההריונות, ויכולה להיות מדי פעם, אם זה קורה רק פעם אחת, חוזרת על עצמה, אם אישה סובלת משתי הפלות ספונטניות רצופות, או אפילו חוזרת, אם אישה סובלת לפחות שלוש הפלות רצופות. למרבה המזל, המקרים השכיחים ביותר הם מקרים של הפלות ספונטניות מדי פעם. מה קורה במהלך הפלה? מה הסימפטומים? והסיבות? גלה מה הרופא אומר על הסיבות העיקריות לרוב ההפלות.
כל מה שצריך לדעת על הפלה
בסרטון זה ד"ר קנביסיו מספר כל מה שצריך לדעת על הפלה. הסיכון להפלה נוטה לרדת עם התקדמות ההריון: אם הסיכון הוא הגבוה ביותר בשבועות הראשונים, הוא מתחיל לרדת מהשבוע ה -12, עד השבוע ה -22 כאשר אתה יכול להרגיש בטוח יותר.
ראה גם
סימפטומים של הפלה
הפלה ספונטנית מציגה כתסמינים אופייניים לאובדן דם, התכווצויות וכאבים הדומים למחזור החודשי, הקאות. לא כל אובדן הדם הוא סימפטום של הפלה, אך בכל מקרה יש לבדוק זאת עם הרופא, במיוחד אם היו איומים על "הפלה מוקדמת יותר. והרופא הכריז על הימצאות הריון בסיכון. דימום קל לסירוגין (המגיע מצוואר הרחם והשליה) עשוי להיות תקין. מצד שני, אובדן דם שופע או מתמשך יותר, והימצאות קרישי דם בהם, הם לעתים קרובות סימפטומטיים של התחלה של הפלה ספונטנית. לפעמים היעלמות תסמיני ההריון (שדיים מתרופפים, בחילות יורדות) היא שמעוררת את האזעקה.
הגורמים להפלה
להפלה ספונטנית יכולות להיות סיבות שונות, אותן ניתן לחלק לשתי קבוצות גדולות: סיבות גנטיות וסיבות לא גנטיות. הקודם נוגע לחריגות אפשריות במוצר הגנטי, המונעות את ההתפתחות התקינה של העובר לאחר ההתעברות. גורמים לא גנטיים, כולל מומים ברחם, מחלות כמו סוכרת הריונית ויתר לחץ דם, מומים של העובר, הם אולם השכיחים ביותר.
מסיבות שונות (ושילוב של גורמים) יכולים להתרחש שני סוגים של הפלות
- הפלות מוקדמות: לעיתים קרובות עקב בעיות בביצית, עובר שאינו בר-קיימא הנושא הפרעות כרומוזומליות, שלעתים קרובות מופסק מכיוון שהוא אינו מצליח להתפתח כראוי.
- הפלות מאוחרות: בעיקר עקב בעיות "מכניות", כגון צוואר הרחם המורחב, נוכחות של שליה פרה, זיהומים חיידקיים ומומים של הרחם (מחיצה, רחם, או רחם קטן מדי)
הפלות הקשורות לעובר:
- חריגות גנטיות הן בין הגורמים השכיחים ביותר לסיבות השכיחות ביותר. זה נוגע ל -2 מתוך 3 הפלות.
- מומים חמורים של העובר: הם מומים משמעותיים, לביים, עיכוליים או עצבניים.
- הריונות מרובים מגבירים את הסיכון להפלה: הרחם עובר צמיחה מהירה מדי.
- במקרים מסוימים, CVS ומי שפיר יכולים לגרום להפלה.
הפלות הקשורות לאימהות:
- מומים ברחם.
- לעתים קרובות הם אחראים להפלות מאוחרות. הם חריגות נדירות ומופיעות אצל 0.1 - 0.5% מהנשים.
- חלל הרחם קטן מדי.
- פוליפים או שרירנים, הקיימים ב -20% מהנשים, יכולים להוות מכשול להריון, אך הכל תלוי בגודלם ובמקום היכן הם נמצאים.
- זיהומים: הפלה יכולה להיות ממקור "בקטריולוגי, ויראלי או טפילי. מיקרופלזמות (STD), ליסטריה (חיידק הנמצא בחלב פרה, מעל לכל), כמה אנטיביוטיקה, נגיף הפטיטיס B, הרפס" אחראים לכך. אבעבועות, טוקסופלזמה וכמה טפילים טרופיים.
- הפרעות הורמונליות מסוימות הופכות את רירית הרחם ללא מתאימה לקינון.
- הגיל המתקדם של האם משפיע על איכות הביציות ולכן על הופעת הפלה.
- עישון ואלכוהול הם גורמים המשפיעים לרעה על איכות הביציות, הקינון ובכלל על התקדמות ההריון, ובכך מגדילים את הסיכון להפלה ספונטנית.
קרא גם: ספר הריון החדש: כל מה שאתה צריך לדעת כדי לחיות את האמהות בצורה בטוחה ושלווה באמזון במחיר של 15.91 יורו
סיבות גברים להפלה:
- איכות הזרע יכולה לפעמים להיות מקור ההפלות הספונטניות החוזרות ונשנות. לאחר מכן תאפשר זרע לאבחן את החריגות בזרע של השותף.
אישה נחשבת כפופה להפלות חוזרות כאשר היא עוברת לפחות 3 הפלות עוקבות. מצב זה משפיע על בין 0.4 ל "1% מהנשים. על פי הסטטיסטיקה לאחר 2 הפלות רצופות, הסיכון להפלה חדשה מוערך בכ -30%, והופך ל -40% לאחר 3 הפלות".
מה קורה במהלך הפלה?
אם מתרחשת הפלה, או אם יש לך סימפטומים המרמזים על אפשרות זו, עליך לפנות מיד לרופא או לרופא נשים, אשר יבצע מיד "אולטרסאונד:"
- אם הגירוש הוא ספונטני ומלא, אין צורך בהתערבות רפואית כלשהי
- אם הגירוש אינו שלם, יינתנו לך טבליות פרוסטגלנדין, הורמונים הגורמים להתכווצויות ומאפשרים לך לפנות את מה שנשאר ברחם. או שאפשר לחכות 1-2 שבועות כדי לראות אם הרחם יכול לנקות את עצמו על ידי דימום נוסף. עם זאת, אם ההפסדים הופכים לשופעים מאוד (יותר משלושה כריות סניטריות בשעה), ונוכחות כאבים עזים ו / או חום, יהיה צורך לגשת למיון.
במידת הצורך, הרופא יכול להיעזר בשאיפה המתבצעת באמצעות קש המחובר למכשיר המאפשר לרוקן את הרחם (בדומה להליך המבוצע במהלך הפלות מרצון) או לכריתה, להחלקת רירית הרחם, בהרדמה כללית. ניתוח זה מלווה לעתים קרובות באשפוז קצר. במקרה של הפלה מאוחרת, יש צורך באשפוז בשל הסיכונים לדימום. הסרת העובר מתבצעת בהרדמה אפידורלית או כללית.
אובדן לאחר הפלה
לאחר הפלה, לאובדן יש משך משתנה מאוד, הנע בין מספר ימים למספר שבועות (לפעמים עד המחזור הבא). ההפסדים יכולים להיות גדולים וקצרים או קצרים ומתמשכים, או שהם יכולים לעצור ולהתחדש כעבור מספר ימים. כל הסיטואציות האלה נורמליות, גם אם לא תמיד קל לנהל אותן, במיוחד כשרוצים "להפוך את הדף" בהקדם האפשרי.
בדרך כלל נקבע בדיקה גינקולוגית עם אולטרסאונד לאחר המחזור הבא, כדי לבדוק שהכל תקין לחלוטין.
הפלה ספונטנית: ההשלכות
הפלות ספונטניות אולי קשות יותר לחיות היום מאשר במאות השנים האחרונות, בהתחשב בכך שיש לנו יותר ויותר אשליה של יכולת לשלוט בחיים, ויתרה מכך, הריון מאובחן מוקדם יותר ומוקדם יותר. שלא לדבר על העובדה שיש הרבה פחות ילדים מבעבר.
כך או כך, אין לזלזל בהשלכות של הפלה.
לאחר הפלה תמיד יש תקופת אבל: לכאב של אובדן העובר, עלינו להוסיף את תחושת האשמה של האם. ההפלה מתייחסת לתחושת כישלון ותחושת אשמה. גם אם נשים זהירות ומחכות כמה חודשים עד להכרזה על ההריון, ההפלה היא כמו "בורג מהכחול", אם כי רוב ההפניות הספונטניות נגרמות על ידי " חוסר תקינות כרומוזומלית, תחושת האשמה נשארת בלתי נמנעת. נשים מאשימות את עצמן בכך שלא הצליחו לשאת את ההריון. ההפלה גם מעוררת הטלת ספק בנשיותן. חלק מהנשים מורדות, מנסות למצוא אשם (עצמן, הרופאים, הלחץ ...) ושוקעות באבל ודיכאון לפני שמתחילות להתאבל הכרחיות. תלוי בנשים ובהיסטוריה של ההריון, הזמן שיידרש לאבל יהיה פחות או יותר ארוך.
ייתכן שיהיה צורך בעזרה פסיכולוגית, ולעתים די בפגישה אחת. בכל מקרה, תפקידם של הקרובים לאישה הוא חיוני. שיחה עם בן / בת הזוג והמשפחה יכולה להועיל מאוד בהרגשת בדידות. התמיכה חייבת להיות רציפה. מכיוון שעם הזמן, ישנם תאריכים שבהכרח יזכירו לנו את העבר: היום בו היה אמור להיוולד התינוק, יום השנה להפלה. העצב יכול לצוץ מחדש. חשוב לזכור כי הפלה ספונטנית שכיחה מאוד, מה שברוב המקרים אינו מונע הריונות עתידיים.
למידע נוסף: מדוע לא נולדתי על ידי אניטה קוהלר סניישה במחיר של 14.56 יורו באמזון
מתי יש עוד הריון?
רוב הרופאים ממליצים להמתין שניים או שלושה מחזורים לפני שהם מנסים להתחיל הריון חדש. אך עבור רופאים רבים אין הוכחה שיש לכבד הפסקה לפני שמנסים להיכנס להריון שוב. להריון שמתחיל במחזור שלאחר ההפלה הספונטנית, במיוחד אם מדובר בהפלה מוקדמת, יש סיכויים רבים להשלמה כמו להריון שמתחיל חודשים לאחר מכן. פרק זמן זה מומלץ מעל הכל להשפעה הפסיכולוגית של הפלה.
עם זאת, הדבר החשוב הוא לזכור כי הפלה ספונטנית היא תכופה מאוד, מה שברוב המקרים אינו מונע הריונות עתידיים.
איך להתמודד עם הריון חדש?
הכניסה להריון לאחר הפלה בדרך כלל מעוררת כמה פחדים. הפחד להיכשל שוב מונע לא פעם מהאם להשקיע את רגשותיה בהריון החדש במשך השבועות הראשונים. חששות אלו פוחתים הרבה אחרי הרגע בו ההפלה התרחשה בהריון הקודם. אם הייסורים חזקים מדי, מומלץ לפנות לעזרה מפסיכולוג.
למידע שימושי נוסף על הפלות ספונטניות, תוכל לצפות במאמר של ד"ר אלסנדרה גרציוטן, מנהלת המרכז לגניקולוגיה וסקסולוגיה רפואית ה. סן רפאלה רסנאטי, מילאנו.
