דלקת שלפוחית השתן אצל ילדים: תסמינים מוקדמים ותרופות יעילות
לדלקת שלפוחית השתן אצל ילדים יכולות להיות סיבות רבות. בכל מקרה, בסימפטומים הראשונים תמיד טוב ליידע את רופא הילדים שיוכל להמליץ על הטיפול המתאים ביותר. אל דאגה: דלקת שלפוחית השתן נפוצה מאוד בקרב ילדים אך אין לזלזל בה. ואכן, כדי להרחיק אותה מהתינוק שלך, לימד אותו את כל כללי ההיגיינה הנכונה. לעולם לא מוקדם מדי ללמוד הרגלי היגיינה טובים, צפה בסרטון!
מפעילים של דלקת שלפוחית השתן אצל ילדים
דלקת שלפוחית השתן של הבנות יכולה להיעשות על ידי דלקת vulvovaginin, שכן אזור השתן קרוב מאוד לאבר המין. עם זאת, רוב הדלקות בדרכי השתן נגרמות על ידי חיידקי מעיים (במיוחד Escherichia Coli) שיכולים להגיע בקלות לאזור דרכי השתן דרך הצואה. Escherichia coli הוא החיידק הגורם לדלקת שלפוחית השתן אצל ילדים ב -75% מהמקרים. זה לא המיקרואורגניזם היחיד שמעורר דלקות בדרכי השתן; חיידקים גראם שליליים אחרים כגון דלקת ריאות של קלבסיאלה או חיידקים חיוביים כגון סטרפטוקוקים וסטפילוקוקים אחראים גם לדלקת שלפוחית השתן. לכן, קודם כל, יש ללמד את הילדים את החשיבות של היגיינה אינטימית נאותה. כל הדלקות בשלפוחית השתן, כולל דלקת שלפוחית השתן, יכולות להידבק בילדים בכל הגילאים, במיוחד בנות (כפי שקורה אצל מבוגרים) וילדים בגיל בית הספר. לזיהום חיידקי זה יש סיבות שונות, לעיתים במקביל. ניתן לדווח על זיהומים בדרכי השתן לחריגות ושינויים במערכת השתן, הכליות ושלפוחית השתן; בנוכחות סוכרת; לחסימה של דרכי השתן; ברפלוקס vesicourethral; לירידה במערכת החיסון; היגיינה אינטימית ירודה.
ראה גם
תסמינים של דלקת שלפוחית השתן אצל ילדים
התסמינים שונים מאוד בהתאם לגיל הילד. לתינוקות ולילדים קטנים מאוד יש לנו: חום, הקאות, הפרעות במערכת העיכול, עלייה נמוכה במשקל, בכי בעת מתן שתן, צהבת, אדמומיות בין הירכיים, נמנום, חוסר תיאבון, עצבנות. לאחר גיל שנתיים, הסימפטומים דומים למדי לאלה של חולים מתבגרים או מבוגרים: קושי במתן שתן, צורך במתן שתן בתדירות גבוהה מהרגיל, אך עם כמות קטנה של שתן (פולקיוריה), צריבה או עקצוץ בעת מתן שתן קשה (סטרנגוריה), החזקת מים, המטוריה, פיוריה, הרטבה לילית (פליטת שתן לא רצונית המתרחשת במהלך השינה), שתן עכור וללא ריח, כאבי מותניים וערווה, טנמוס בשלפוחית השתן. ההפרעה האחרונה היא התכווצות של סוגר השלפוחית: שתן לא רצוי עלול לדלוף. זה קשור לתסמינים אחרים של דלקת שלפוחית השתן, אפילו עם צורך מוגבר במתן שתן לילי (נוקטוריה). דלקת שלפוחית השתן יכולה גם להיות אסימפטומטית ולאבחן באופן אקראי במהלך בדיקות שגרתיות. עם זאת, יש לאבחן דלקת שלפוחית השתן החיידקית באופן מיידי ולטפל בה כראוי, מכיוון שהיא יכולה לכלול גם את דרכי השתן והאברי המין (פיאלונפריטיס). ברור שאם לילד יש סימפטומים אלה, יש להתייעץ עם רופא הילדים לצורך אבחון וטיפול הולם.
אבחון וטיפול בדלקת שלפוחית השתן
לצורך אבחון יש לנתח את הסימפטומים ולאחר מכן לבצע ניתוח שתן, על מנת לבסס את נוכחות הזיהום ואת תרבית השתן, לבחור את הטיפול המתאים ביותר להרוג פתוגנים. בדרך כלל ההפרעה נפתרת בקלות, במיוחד אם המתאים טיפול מתורגל. מכיוון שמדובר בזיהום חיידקי, ישתמשו באנטיביוטיקה. אמוקסיצילין, אמפיצילין, צפלוספורינים, למשל ספיקסים, משמשים לטיפול בדלקת שלפוחית השתן בילדים. דרך הפה או הפרנטרל. המינון נקבע על ידי המומחה על בסיס המשקל וגיל הילד, סוג התרופה המבוססת על הניתוחים שבוצעו. אם לילד יש חום גבוה, הרופא עשוי לרשום תרופות נגד חום, כגון אקמול שימושי מאוד לטיפול בהפרעה זו הם התוספים לדלקת שלפוחית השתן של ילדים על בסיס טהור D-Mannose.
ראו גם: שמות זכרים בעלי המשמעויות היפות ביותר: בחרו את זה לתינוק שלכם!
מניעה היא תמיד התרופה הטובה ביותר
מניעה יכולה להיות שימושית מאוד, אם לא מספיקה לחלוטין, במניעת ביטוי של דלקת שלפוחית השתן אצל ילדים. יש להקפיד על כללים פשוטים בכדי למנוע ריבוי חיידקים שעלולים להיות הגורם ל"דלקת בדרכי השתן, הפרעה היוצרת אי נוחות ושאסור לזלזל ממילא. יש צורך להחליף את החיתול של התינוק בתדירות גבוהה מאוד, כדי להימנע מהופעת דלקת שלפוחית השתן החיידקית. יש לחנך את הילדים להיגיינה אינטימית יומיומית ולתקן לפחות פעמיים ביום ובמיוחד לאחר עשיית צרכים; לעולם אל תשתמש באמבטיות בועות לאזורי איברי המין, אלא רק בחומרי ניקוי אינטימיים בעלי pH לא תוקפני; לשתות הרבה במהלך היום גם אם הם לא צמאים (לפחות חצי ליטר במהלך הבוקר); לעולם לא לעצור שתן ולרוקן תמיד את שלפוחית השתן, אם הם מרגישים צורך, מכיוון שבגלל היעדר התרוקנות הוא יכול להפוך ילדים נגועים. שמנים או בעלי עודף משקל חייבים לשתות הרבה ולהטיל שתן לעתים קרובות. למי שכבר לא חובש חיתול רצוי להשתמש בתחתוני כותנה ולא מְלָאכוּתִי.עצירות היא אחד הגורמים הנוטים ביותר לזיהומים מסוג זה. לכן, יש צורך בילדים לצרוך מזונות המסדירים את המעי, כגון תפוחים, אגסים, פירות מבושלים, קיווי ופירה ירקות. אם זה חוזר על עצמו לעתים קרובות, דלקת שלפוחית השתן הנקבית יכולה להיות מועדפת על ידי דלקת וולווובגיניטיס, מכיוון שאזור איברי המין קרוב לאזור השתן.
דלקות בדרכי השתן: ניתוח שתן ובדיקות אינסטרומנטליות
זיהומים אלה נגרמים על ידי נוכחות של חיידקים. הסיכון גדול יותר אצל נשים מאשר זכרים בשל קרבת פי הטבעת לשופכה. הם מתחלקים ל: בקטוריוריה אסימפטומטית, עם חיידקים ארסיים נמוכים, ללא תסמינים; מאובחנים מדי פעם במהלך ניתוח שתן דלקות בדרכי השתן כגון דלקת שלפוחית השתן ודלקת שלפוחית השתן חוזרת. דלקת שלפוחית השתן יכולה להיגרם כתוצאה מזיהומים באיברי המין. החום אינו גבוה במיוחד, אך מוביל להפרעות במתן שתן, לעיתים בנוכחות דם, אפילו קרישה לאחר מתן שתן. ESR ו- TAS השתנו מעט. בדיקת אולטרסאונד יכולה לזהות עיבוי של שלפוחית השתן. השנייה, החוזרת, שכיחה בקרב בנות מבוגרות. לעיתים קרובות קשורה לריפלוקס קלה של vesicoureteral, דלקת הנרתיק, סינכיות של השפתיים הקטנות ועצירות. מחלה המבוססת על תרופות המסדירות את שרירי שלפוחית השתן. דלקת בדרכי השתן העליונות או פיאלונפריטיס חריפה (PNA) מעוררת דאגה רבה יותר, מה שמוביל לחום גבוה, עם צמרמורות וכאבים בבטן ובמותניים. הסיכון ללקות ב- UTI, דלקות בדרכי השתן, גבוה יותר אצל תינוקות זכרים, בשל מומים אפשריים ותכופים יותר של דרכי השתן. מצד שני, ילדים בגיל בית הספר הסיכון גדול יותר בקרב בנות, מכיוון שהשופכה קרובה יותר לפי הטבעת.
לרוב לזיהומים אלה יש מקור חיידקי. נדירים יותר הם ממוצא ויראלי, כגון דלקת שלפוחית השתן הפטרייתית ודלקת שלפוחית השתן המורגית של אדנו -וירוס. האבחנה המסויימת מבוססת על תרבית שתן חיובית ובדיקת שתן מלאה, אותה יש לבצע לפני תחילת הטיפול באנטיביוטיקה, אחרת הבדיקה אינה נכונה. כדי להשיג תוצאות מסוימות, יש לאסוף את השתן באמצעות שקית ואת האיסוף באמצעות "מיטו ביניים". מבדיקות אלו, תרבית שתן וניתוח שתן מלא לא ניתן להסיק האם מדובר בזיהום חזק או פחות חזק. מדדי הדלקת הניתנים על ידי ה- ESR ועל ידי ה- PCR יכולים במקום זאת לתת לנו אינדיקציות לגבי רמת הזיהום. בין הבדיקות האינסטרומנטליות יש לנו אולטרסאונד כלייתי. תמיד יש לבצע בדיקה זו לילד שסבל מדלקות בדרכי השתן. ציסטוגרפיה חלולה קלאסית היא בדיקה שלא כוללת ריפלוקס vesicoureteral. ניתן לבצע סקינטיגרפיה כלייתית אם הרופא ימצא בכך צורך בנסיבות מסוימות, להדגיש ריפלוקס רגעי בשיטה ספציפית שאינה מודגשת בעזרת הציסטוגרפיה המתבטלת. דלקות בדרכי השתן התחתונות מטופלות בדרך כלל באנטיביוטיקה דרך הפה, תמיד יש לתת אותן לאחר ביצוע הניתוחים הדרושים, שכן טיפול אנטיבקטריאלי מונע בדרך כלל את זיהוי הפתוגן של הזיהום. טיפול בדלקת בדרכי השתן העליונות (pyelonephritis חריפה), גם במקרה זה, צריך להינתן לאחר ניתוח שתן ולאחר תרבית דם, כעשרה ימים דרך הפה, אך גם תוך ורידי ושרירי.
לעולם אל תסמוך על המקרה ועל מה שאתה קורא: בסימפטומים הראשונים, הן עבורך והן עבור ילדך, התייעץ עם הרופא שלך!
